Composante aléatoire des agrégats de cas en santé environnementale et aide à la décision en santé publique

Résumé : La survenue d‘agrégats de cas (clusters) de pathologies graves dont la cause soupçonnée est une exposition environnementale est de plus en plus fréquente en France. L‘investigation de ces situations s‘impose au décideur en santé publique qui doit d‘abord faire en sorte que la réalité d‘un excès de cas soit vérifiée et, dans ce cas, déclencher les études visant à en identifier les facteurs causaux. Pour interpréter les résultats, il faut garder à l‘esprit que certains de ces clusters peuvent être le résultat du seul hasard. Nous proposons un outil d‘approche de la composante aléatoire de la survenue de clusters à des fins d‘aide à la décision.