Mortalité urbaine et rurale en Bretagne
Abstract
Relative differences in environment, behaviour, social composition as well as
access to health care tend to suggest that levels of health may vary between urban and
rural areas. The aim of this study was to identify rural-urban variations in mortality risks in
the region of Brittany for the period from 1988 to 1992. The definition of urban and rural
areas used adhered to that of the zoning of urban areas established by the INSEE (the
National Statistical Office). The amalgamation of all causes of standardised mortality ratios
(SMR) show only a moderately increased risk in the rural areas compared with the overall
regional level (+4% in men, +5-7% in women). The analysis of cause specific SMRs
display higher rural mortality for cardiovascular diseases and external causes of death,
road traffic accidents in particular (+24% in men). Among all specific causes investigated,
only lung cancer mortality risk appears to be higher in urban areas..
Des différences relatives à l’environnement, aux comportements, à la
composition sociale, ou encore à l’accessibilité des soins suggèrent que le niveau de
santé varie entre espace rural et urbain. Le but de cette étude est d’identifier en
Bretagne pour la période 1988-1992 les variations de risque de mortalité en fonction du
type d’espace défini selon le zonage en aires urbaines de l’Insee. Toutes causes
confondues les indices comparatifs de mortalité montrent une surmortalité modérée
dans l’espace rural par rapport à la moyenne régionale (+ 4 % chez les hommes, + 5 %
à + 7 % chez les femmes). L’analyse des causes spécifiques pointent entre autres vers
une surmortalité rurale marquée vis-à-vis des causes liées à l’appareil circulatoire et des
causes extérieures de décès, particulièrement les accidents de la circulation (+ 24 %
chez les hommes). Parmi l’ensemble des causes spécifiques explorées, seule la
mortalité par cancer broncho-pulmonaire apparaît plus élevée en milieu urbain