La place des dépenses de santé dans l’économie européenne
Abstract
Die Gesundheitsausgaben in europäischen Ländern repräsentieren im Durchschnitt einen relativ hohen Prozentsatz des Volksvermögens. Es gibt jedoch sehr deutliche Unterschiede zwischen den Ländern. Erkennbar sind drei Systemtypen, aufsteigend gestaffelt nach Ausgabenhöhe: Die Gesundheitssysteme Mittel- und Osteuropas, die staatlichen Gesundheitssysteme Nord- und Südeuropas, und die gesetzlichen Krankenversicherungssysteme Kontinentaleuropas. In allen Ländern liegt die Wachstumsrate für Gesundheitsausgaben um ein Wesentliches über dem jeweiligen Bruttosozialprodukt; dieser Trend unterliegt jedoch ungleichen, von der Qualität der staatlichen Vorgaben abhängigen Kontrollen. Dies erklärt die Unterschiede in der Kostenwirksamkeit hinsichtlich Erstattungssätzen und Behandlungsergebnissen.
Les dépenses de santé des pays européens représentent en moyenne une part relativement élevée de leur richesse nationale. Mais il existe des différences très significatives selon les pays et trois grands types de situations peuvent être repérés à cet égard, soit, dans un ordre croissant de dépenses: les systèmes de santé de l’Europe centrale et orientale, les systèmes nationaux de santé de l’Europe du Nord et du Sud et les systèmes d’assurance maladie généralisée de l’Europe continentale. Tous les pays connaissent un rythme d’accroissement des dépenses significativement supérieur au PIB mais cette évolution est inégalement maîtrisée en fonction de la qualité des régulations publiques qui sont mises en œuvre. Ceci contribue à expliquer les contrastes qui sont observés sur le plan de l’efficacité des systèmes en termes de couverture sociale et de résultats sanitaires.