Le développement de la profession d'ingénieur biomédical hospitalier (IBMH) s'inscrit dans un mouvement de modernisation de l'hôpital public. Il traduit l'essor des technologies médicales et de communication dont les effets se font sentir sur la nature et l'organisation du travail hospitalier. L'analyse de cette dynamique révèle aussi des blocages tant statutaires que financiers. l'observation des configurations de travail des IBMH montre des processus de coopération originaux, permettant la création de compétences collectives. Les résultats de la recherche laissent entrevoir la possibilité d'une modernisation réelle de l'hôpital public dans le cadre d'un service public rénové.